Сравнение компьютерных томографов

В эпоху сокращения финансовых затрат возникают вопросы, насколько необходимо использование 256 - или 320- cрезовых томографов  для компьютерной томографии сердца. Многие рентгенологи  утверждают, что набор функций 64-канальной системы компьютерной томографии, цена которой в 2 раза ниже, достаточен для диагностики сердца. Тем не менее, специалисты, работавшие с 256- или 320- cрезовыми системами КТ, указывают на превосходное качество изображения, которое способствует улучшению диагнозов при КТ-ангиографии.

Результаты, полученные Imaging Technology News после консультации со специалистами в области сердечной визуализации, представлены ниже.

Лучшее в Медицинской визуализации.

«Споры о преимуществах новых технологий по сравнению с уже привычными имеют место при внедрении каждого нового поколения КТ», - говорит Майкл Ванье, профессор радиологии и медицины в Университете Медицинского Центра Чикаго. «В идеальном мире у пациентов низкая частота сердечных сокращений, они могут задерживать дыхание, и, как правило, они почти здоровы. При этих условиях можно получить прекрасные изображения при помощи почти любого компьютерного томографа», - утвердил он.

Однако в реальности существуют пациенты с аритмией, с учащенным сердцебиением и многими другими отклонениями. Он добавил, что в реальных условиях оптимальны быстро действующие и охватывающие большую область изображения высокотехнологичные системы. Это и послужило причиной приобретения университетом Чикаго 256-срезовых КТ систем Brilliance iCT system Philips.
"Средства, затрачиваемые на 256-cрезовый КТ значительно выше, чем необходимые для 64-срезовой системы. При покупке томографа мы были настроены скептически, но было очевидно, что с самого начала результаты тестирования были впечатляющими", - сказал Ванье. "Я не думаю, что наши врачи в дальнейшем стали бы использовать 64-срезовые системы для обследования сердца. Раньше тот факт, что некоторые результаты исследования могли быть вообще не изучены, был обычным явлением. Но сегодня все по-другому.

"Несмотря на то, что стоимость КТ Toshiba Aquilion One 320 высока, диагноз будет установлен более точно. А это улучшает качество обслуживания пациентов", - сказал Майкл Пун, доктор медицинских наук, профессор медицины и радиологии, директор отделения экспертной визуализации сердца в университете Стони Брук Медицинский центр, штат Нью-Йорк.

320- cрезовый КТ покрывает область изображения в 16 см за один оборот гентри: он охватывает изображение всего сердца в течение одной фазы. 64-срезовый КТ производит съемку нескольких кадров и впоследствии сшивает их вместе. Пун объяснил, что изображения 64- cрезовых КТ, как правило, являются искаженными из-за многочисленных сшивок изображений, где часть сердца или сосуда смещена из-за сердечного сокращения. Движения стола в ходе работы 64-срезового томографа может также создать погрешности. Он также добавил, что Siemens и другие производители используют непрерывное перемещение стола. Сканеры GE Healthcare перемещаются поэтапно в процессе сканирования. Aquilion One использует стационарные столы, поскольку объем изображения достаточно велик.

"В изображениях 64-срезовых систем снимок верхней и нижней части произведен в разное время, но в идеальном случае хотелось бы иметь изображение сердца целиком, сделанное в одно время", - сказал Пун. "Это основная проблема в томографии сердца. Необходим сканер, способный за один поворот гентри получить изображение всего сердца. Именно поэтому 320-срезовые системы открывают новую эру в сердечной визуализации".

Необходимы серьезные доказательства.

Многие кардиологи утверждают, что использование 64-срезового КТ достаточно для визуализации сердца.  
«Я не вижу клинической необходимости в применении 320-или 256-срезовых КТ систем в настоящее время», - сказал Джеймс Мин, доктор медицины, директор лаборатории сердечно-сосудистых КТ систем в Нью-Йорке, Пресвитерианской больнице и доцент кафедры радиологии медицинском колледже Weill Cornell. "Я думаю, только через три-пять лет дополнительные возможности системы КТ смогут оправдать увеличение его стоимости".

В последние годы достоинства и недостатки выпуска 256- и 320-срезовых систем широко обсуждаются, но Мин твердо возразил: "Перед тем как медицинские учреждения начнут массово закупать высокотехнологичные КТ, важно клинически доказать необходимость их  использования ". Мин утверждает, что не существует опубликованных исследований о том, как 320-cрезовые КТ диагностически превосходят 64-срезовые системы. "Мы должны показать, что 320-срезовая компьютерная томография имеет определенное диагностическое преимущество перед 64-срезовой".

Искажение результатов КТ имеет место и при использовании более высокотехнологичного оборудования. Он пояснил, артефакты движения возникают и при работе с 256- или 320-срезовыми системами.

Комментарии

Комментариев пока нет